ashraf
عدد المساهمات : 135
| موضوع: دوالي الطرفين السفليين الثلاثاء 23 مارس 2010, 12:10 am | |
| • تعريفها: وراثية وهي عبارة عن قصور الدسامات الوريدية وهذا ناتج عن ضعف بجدار الوريد و هي مرض الحلاقين واطباء الأسنان. ومعظم الدوالي بدئية تواردها بين 17-31 %.
• عوامل الخطورة: العمر – عدد الحمول – الوقوف المديد – البدانة – وهي تحدث فقط عند النساء. وغالبا" ماتترافق الدوالي مع البواسير ودوالي الحبل المنوي.
• الأسباب الثانوية: خثار وريدي عميق DVT - أورام الحوض – الحمل – نواسير شريانية وريدية.
• أنواعها: 1- دوالي على جذع وريدي رئيسي. (مثال: دوالي الوريدال صافن الكبيروالصغير أو فروعهما وغالبا ما تكون عرضية). 2- شبكي وعادة غير عرضية. (مثال: الأوردة السطحية تحت الجلد ؛ الملتوية و المتسعة التي لا تعود الى الفروع الرئيسية للأوردة الصافنة). 3- الشعريات: وعادة غير عرضية. (مثال:الأوردة العنكبوتية).
• أعراضها: - ألم يزداد عند الوقوف وفي المساء ويتحسن باستعمال المشد ورفع الطرف. - الحكة.
• مضاعفاتها: نزف- التهاب وريد خثري – وذمة – تصبغات جلدية – ندبات بيضاء – أكزيما الدوالي- تصلب جلدي شحمي عند الكاحلين- تقرح.
• السوابق المرضية: عملية جراحية سابقة – حقن أو تصليب دوالي – الحمل – قصة التهاب وريد خثري – خثار وريدي – مانعات الحمل – المعالجة المعيضة الهرمونية – سوابق عائلية DVT
• المعالجة: - تطمين أهل المريض. - إذا كانت الأعراض مزعجة: شد الطرف الابتعاد عن الوقوف المديد. المشي بانتظام. انقاص الوزن. - عند وجود اختلاطات او أعراض شديدة يجب مراجعة الجراح فورا".
- اللجوء للجراحة: حيث تمتاز الجراحة بأنها سريعة النقاهة، غير مقعدة، يسمح بالمشي ثاني يوم من إجراء العملية ويعود لنشاطه خلال /10 أيام/، وتجرى الجراحة في الحالات التالية: حالة قصور دسامات الأوردة الأساسية السطحية أو السواقف. أو التصليب في حال الأوردة الفرعية والشعرية غير المترافقة بقصور الأوردة السطحية.
| |
|